在腫瘤的臨床治療中,免疫治療一般通過(guò)靜脈注射。近期國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的一款PD-L1抗體藥物可以皮下注射,從而能大大方便患者并節(jié)約住院資源。
這款由先聲藥業(yè)(02096.HK)原研、名為恩維達(dá)®(恩沃利單抗注射液)的藥物,是國(guó)內(nèi)獲批上市的第11款免疫治療用藥,也是全球第一個(gè)皮下注射的PD-L1。它是人源化抗程序性死亡配體-1(PD-L1)單域抗體和人免疫球蛋白IgG1Fc片段的新型融合蛋白,臨床治療只需要皮下注射30秒。與之前10款免疫藥物平均給藥時(shí)間在0.5~2小時(shí)并需住院相比,該藥的可及性進(jìn)一步延伸。這一治療方式也受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歡迎。
參與臨床試驗(yàn)的北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授沈琳認(rèn)為,“這是全球第一個(gè)納米型的PD-L1,只有這個(gè)劑型才能進(jìn)行皮下注射。它的注射劑量只是其他藥物絕對(duì)劑量的八分之一,安全性更高。此外,它的可及性很高,使得腫瘤免疫治療可在家完成。”
免疫治療需要長(zhǎng)期用藥,反復(fù)靜脈注射占用的大量時(shí)間和可能引起的輸注反應(yīng),增加了患者的身心負(fù)擔(dān)和間接用藥成本。由于疾病本身及合并癥等各種原因,有相當(dāng)比例的腫瘤患者不能接受常規(guī)靜脈輸液,而不得不采用中心靜脈插管(CVC)等風(fēng)險(xiǎn)更高的給藥方式。
沈琳認(rèn)為,恩維達(dá)®與已上市的靜脈給藥進(jìn)口PD-L1藥物療效相當(dāng)。更便捷的給藥方式讓病人更易于接受,對(duì)老年體弱患者、靜脈給藥不耐受人群比較適用。此外,皮下注射還可減少住院,減輕三甲醫(yī)院的床位緊張。
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心教授徐建明認(rèn)為,“該產(chǎn)品獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu)為皮下注射提供成藥的可能性,更便利的給藥方式將大幅節(jié)約患者時(shí)間和醫(yī)療資源。”沈琳教授提出,創(chuàng)新的劑型有助于推動(dòng)我國(guó)分級(jí)診療政策落地,讓患者合理分流,這對(duì)于當(dāng)下的疫情防控也有好處。
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