接種阿斯利康疫苗為何會(huì)導(dǎo)致血栓？科學(xué)家揭示潛在機(jī)制疫苗接種后導(dǎo)致的罕見(jiàn)血栓事件的潛在原因正逐漸浮出水面。近日，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致血栓事件的“潛在機(jī)制”，聲稱(chēng)可能與疫苗的病毒載體有關(guān)，該研究周四發(fā)表在《Science Advances》雜志上。

來(lái)自英國(guó)卡迪夫大學(xué)和美國(guó)亞利桑那州立大學(xué)的科學(xué)家與阿斯利康合作，研究了疫苗引起血栓的原因，他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可能出現(xiàn)在用于將新冠病毒的遺傳物質(zhì)輸送到受體細(xì)胞中的疫苗成分。不過(guò)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家仍然強(qiáng)調(diào)，接種疫苗的好處大于與之相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。

阿斯利康的疫苗采用了腺病毒載體的技術(shù)路線(xiàn)，病毒載體是在黑猩猩體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的腺病毒，這種腺病毒被設(shè)計(jì)成與新冠的刺突蛋白相匹配的關(guān)鍵部分輸入人體。

根據(jù)這項(xiàng)最新的研究，阿斯利康疫苗中的病毒載體在極少數(shù)情況下會(huì)進(jìn)入人體的血液，并與一種叫做血小板因子4(PF4) 的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成血栓。

該研究的作者表示，一旦病毒載體與蛋白質(zhì)結(jié)合，免疫系統(tǒng)就會(huì)將其視為“外來(lái)物”。 “錯(cuò)位免疫”可能會(huì)觸發(fā)針對(duì)PF4的抗體釋放，然后結(jié)合并激活幫助血液凝固的細(xì)胞，導(dǎo)致這些細(xì)胞聚集在一起并產(chǎn)生血栓。

強(qiáng)生公司的新冠疫苗使用人體腺病毒作為載體以觸發(fā)免疫反應(yīng)，并且同樣引起了罕見(jiàn)的血栓事件。

負(fù)責(zé)該研究的卡迪夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授艾倫·帕克 (Alan Parker) 表示：“疫苗引起的免疫性血栓性血小板減少癥僅在極少數(shù)情況下發(fā)生，我們希望這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)可以更好地幫助科學(xué)家了解疫苗的罕見(jiàn)副作用，并設(shè)計(jì)出新的應(yīng)對(duì)方案。”

針對(duì)上述最新的研究結(jié)果，一位疫苗專(zhuān)家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“這一機(jī)制仍然只是一種假說(shuō)，我們還需要看到更多的數(shù)據(jù)，包括病毒與PF4的結(jié)合試驗(yàn)、PF4的抗體應(yīng)答或記憶性B細(xì)胞，尤其是PF4抗體與無(wú)血栓接種者相比較的差異。”

他還表示，如果上述假說(shuō)成立，那么這種血栓形成主要容易在有自身免疫性疾病傾向的人身上發(fā)生，因此發(fā)生的概率極低。不過(guò)上述專(zhuān)家也提出了另外的假說(shuō)：“我自己依然不相信形成血栓的主要原因是由PF4抗體介導(dǎo)，我認(rèn)為腺病毒載體表達(dá)的S蛋白（尤其是表達(dá)血管內(nèi)皮細(xì)胞）與血小板高表達(dá)的ACE2結(jié)合，誘生血栓的可能性更大，證據(jù)是mRNA導(dǎo)致的血栓形成幾率與腺病毒相似。”

另?yè)?jù)周四發(fā)表在《柳葉刀》醫(yī)學(xué)雜志上的最新研究表明，二期臨床試驗(yàn)中，在接種兩劑阿斯利康疫苗10-12周后，接種包括阿斯利康或者輝瑞/拜恩泰科（BioNTech）在內(nèi)的七種疫苗作為加強(qiáng)劑，都是安全有效的，免疫力出現(xiàn)增強(qiáng)。

該研究涉及了2878名30歲以上的健康成年人，約一半人年齡在70歲以上。其中有912名參與者因加強(qiáng)注射而出現(xiàn)不良事件，研究期間報(bào)告了24起嚴(yán)重事件。參與者中大約一半人接種了兩劑阿斯利康疫苗，其余人群接種了輝瑞/拜恩泰科的疫苗。

具體而言，對(duì)于接種兩劑阿斯利康疫苗的參與者，接種Moderna作為第三針加強(qiáng)劑后28天，抗體水平增加了32.3倍；對(duì)于接種兩劑輝瑞/拜恩泰科疫苗的參與者，接種Moderna加強(qiáng)劑后抗體水平增加了11.5倍。

目前美國(guó)FDA已經(jīng)授權(quán)了Moderna和輝瑞/拜恩泰科疫苗用于該國(guó)的加強(qiáng)劑接種計(jì)劃。研究人員正在研究初始疫苗接種七到八個(gè)月后，接種加強(qiáng)劑的效果，新的研究結(jié)果預(yù)計(jì)將于2022年獲得。

標(biāo)簽： 阿斯利康 疫苗 血栓 腺病毒