醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的建立讓醫(yī)保監(jiān)管長(zhǎng)出了“牙齒”。這一制度實(shí)施一年多以來(lái)，多家藥企因帶金銷售和集采違規(guī)等原因被定為不同程度的失信。國(guó)家醫(yī)保局鼓勵(lì)采用降低藥品價(jià)格的方式來(lái)修復(fù)信用。

近日，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)中心（下稱“招采中心”）公開(kāi)曝光了5家企業(yè)嚴(yán)重失信行為，10月21日，該中心負(fù)責(zé)人以“答記者問(wèn)”的形式對(duì)醫(yī)藥價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)工作相關(guān)問(wèn)題做了進(jìn)一步的說(shuō)明。

國(guó)家醫(yī)保局于2020年8月28日發(fā)布了《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求以省為單位、以醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)為主體，全面建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。

截至今年9月中旬，有5家企業(yè)因“回扣”金額高或失信影響大被相關(guān)省份定為“嚴(yán)重”失信，相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品被當(dāng)?shù)刂兄箳炀W(wǎng)采購(gòu)。有14家企業(yè)存在給予“回扣”等失信行為，按規(guī)則被定為“中等”失信，相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品被“亮黃燈”，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)下單采購(gòu)時(shí)，平臺(tái)會(huì)給予風(fēng)險(xiǎn)警示;有50家企業(yè)失信情節(jié)較為輕微，被定為“一般”失信，受到提醒告誡。

招采中心9月末公布的2021年第1期《價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)“嚴(yán)重”和“特別嚴(yán)重”失信評(píng)定結(jié)果》顯示，哈爾濱譽(yù)衡制藥有限公司、華北制藥股份有限公司、宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司、北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司、阿克蘇贛商進(jìn)出口貿(mào)易有限公司被評(píng)定為“嚴(yán)重”失信。

為了防止各省失信裁量標(biāo)準(zhǔn)不一引發(fā)的不公平，招采中心印發(fā)了《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)級(jí)的裁量基準(zhǔn)（2020版）》，統(tǒng)一了醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)級(jí)尺度。這一裁量基準(zhǔn)提出，近三年在本省范圍內(nèi)，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)及其工作人員實(shí)施過(guò)給予回扣等醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為，同一案件中累計(jì)行賄數(shù)額50萬(wàn)元以上、不滿200萬(wàn)元，或單筆行賄數(shù)額30萬(wàn)元以上、不滿200萬(wàn)元的，失信等級(jí)評(píng)定為“嚴(yán)重”。

上述五家企業(yè)中，哈爾濱譽(yù)衡制藥有限公司給與醫(yī)生回扣或是不正當(dāng)利益，累計(jì)折合人民幣88萬(wàn)余元；宜昌人福藥業(yè)的回扣金額57萬(wàn)余元；阿克蘇贛商的回扣金額為48萬(wàn)元。

華北制藥股份有限公司因未能按協(xié)議供應(yīng)約定采購(gòu)量，后又放棄集采中選資格，造成山東醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映較為集中和強(qiáng)烈，山東省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)按照價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)制度規(guī)定，評(píng)定企業(yè)“嚴(yán)重”失信。

北京百奧藥業(yè)因在河南省多次出現(xiàn)配送率低等供應(yīng)問(wèn)題，2021年5月至6月更是出現(xiàn)工廠停產(chǎn)、斷供的問(wèn)題，且均未提前告知，對(duì)臨床治療秩序造成嚴(yán)重影響。河南省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)按照價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)制度規(guī)定，評(píng)定企業(yè)“嚴(yán)重”失信。

中國(guó)政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院助理教授廖藏宜對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度對(duì)肅清醫(yī)藥行業(yè)的不正風(fēng)氣，打造公平參與的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境等方面具有非常積極的作用。誠(chéng)信是企業(yè)生存發(fā)展的“生命線”，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，這種信用評(píng)價(jià)制度是一種社會(huì)聲譽(yù)和自律準(zhǔn)則。

招采中心負(fù)責(zé)人表示，價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)制度的著力點(diǎn)不僅是對(duì)“回扣”行為追責(zé)，更是對(duì)企業(yè)價(jià)格失信行為進(jìn)行評(píng)級(jí)處置。無(wú)論是誰(shuí)給的“回扣”，用于“回扣”的錢都會(huì)成為藥品價(jià)格的一部分。而被“回扣”墊高的價(jià)格既不公平，也不合理，更談不上誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符。因此，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)作為價(jià)格行為的責(zé)任主體，自然也要承擔(dān)價(jià)格失信的后果。

《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》第七條提出，鼓勵(lì)企業(yè)采取切實(shí)措施主動(dòng)修復(fù)信用，包括終止相關(guān)失信行為、處置失信責(zé)任人、提交合規(guī)整改報(bào)告并接受合規(guī)檢查、公開(kāi)發(fā)布致歉聲明消除不良影響、剔除涉案藥品或醫(yī)用耗材價(jià)格中的虛高空間、退回或公益性捐贈(zèng)不合理收益、有效指證失信行為的實(shí)際控制主體等。

招采中心負(fù)責(zé)人表示，從實(shí)踐看，多數(shù)企業(yè)采取了降低產(chǎn)品價(jià)格等方式來(lái)修復(fù)信用。他建議企業(yè)要用好信用修復(fù)規(guī)則。如對(duì)于“回扣”行為，企業(yè)可用的修復(fù)措施既有退回不當(dāng)收益，也有降價(jià)剔除價(jià)格虛高空間。一些企業(yè)認(rèn)為可以用退款代替降價(jià)，實(shí)際上退款措施是回吐前期的不當(dāng)收益，對(duì)于后期高價(jià)行為沒(méi)有修復(fù);而降價(jià)是糾正虛高價(jià)格，避免造成新的危害。所以在信用修復(fù)的問(wèn)題上，退款不能代替降價(jià)。

標(biāo)簽： 5家 藥企招 嚴(yán)重 失信